Permiso de viaje para menor

AUTORIZACIÓN DE VIAJE PARA MENOR DE EDAD

Lugar de otorgamiento: ____________________________

Fecha:

Quienes suscriben (los "AUTORIZANTES"), mayores de edad e identificados como aparece al pie de sus firmas, actuando en su calidad de padres y/o representantes legales de (el "MENOR"), por medio del presente documento autorizan a (el "ACOMPAÑANTE"), igualmente identificado como aparece al pie de su firma, para acompañar al MENOR en el viaje descrito a continuación, de conformidad con las siguientes cláusulas:

I. DEFINICIONES

Para efectos de esta autorización: (a) "MENOR": ; (b) "AUTORIZANTES": ; (c) "ACOMPAÑANTE": ; y (d) "VIAJE": el desplazamiento indicado en la Sección III.

II. IDENTIFICACIÓN (INFORMACIÓN BÁSICA)

1. MENOR: .

Documento/registro civil (si aplica): ____________________________

2. AUTORIZANTES: .

Documentos (si aplica): ____________________________

3. ACOMPAÑANTE: .

Documento (si aplica): ____________________________

III. ITINERARIO DEL VIAJE

1. Ruta / destino: .

2. Fechas del viaje: .

3. Medio(s) de transporte (si aplica): ____________________________

IV. AUTORIZACIÓN Y ALCANCE

1. Autorización. Los AUTORIZANTES autorizan el VIAJE del MENOR bajo el acompañamiento, custodia y cuidado del ACOMPAÑANTE, exclusivamente conforme al itinerario indicado.

2. Presentación ante autoridades. El ACOMPAÑANTE queda autorizado para presentar este documento ante aerolíneas, terminales, autoridades migratorias y/o de transporte, así como ante las entidades que lo requieran para verificación del VIAJE, y para diligenciar los formularios estrictamente necesarios para el traslado del MENOR.

3. Atención en salud. En caso de urgencia médica, los AUTORIZANTES facultan al ACOMPAÑANTE para gestionar la atención del MENOR y suscribir las autorizaciones médicas indispensables, informando a los AUTORIZANTES a la mayor brevedad.

4. Comunicación. El ACOMPAÑANTE procurará mantener comunicación razonable con los AUTORIZANTES y suministrar información sobre el MENOR cuando sea solicitada.

V. DECLARACIONES Y COMPROMISOS

1. De los AUTORIZANTES. Declaran bajo su responsabilidad que: (i) ejercen la patria potestad y/o representación legal del MENOR; y (ii) no tienen conocimiento de medida, orden o restricción vigente que impida el VIAJE aquí autorizado.

2. Del ACOMPAÑANTE. Se obliga a: (i) velar por la seguridad, cuidado y bienestar del MENOR durante el trayecto y la estadía; (ii) cumplir la normativa aplicable y las instrucciones razonables de los AUTORIZANTES; y (iii) procurar el retorno del MENOR dentro de las fechas indicadas, salvo fuerza mayor o caso fortuito debidamente justificado.

VI. VIGENCIA

La presente autorización se otorga únicamente para el itinerario descrito en la Sección III y tendrá vigencia durante el período allí indicado. Cualquier modificación deberá constar por escrito.

VII. FIRMAS

En constancia, se firma en el lugar y fecha indicados.

AUTORIZANTE (PADRE/MADRE/TUTOR) 1

Nombre: ____________________________

Documento: _________________________

Firma: ____________________________

AUTORIZANTE (PADRE/MADRE/TUTOR) 2

Nombre: ____________________________

Documento: _________________________

Firma: ____________________________

ACOMPAÑANTE